Artículos

CODO DE TENIS

1- INTRODUCCION

2-TRATAMIENTO NO QUIRURGICO

3- MESOTERAPIA

1- INTRODUCCION

La lesión denominada "Codo de Tenis" es una Tendinitis, en concreto una epicondilitis, es decir, se ha producido una inflamación de los tendones que se insertan en el epicóndilo del codo que está en el exterior. Son los músculos extensores de la muñeca

No hay que confundirla con la epitrocleitis o codo de Golf, que es en la parte interna del codo. Se le llama epicondilitis medial, lo cual es un error.

La causa más frecuente es el sobreuso, los sobresfuerzos y esto puede sintetizarse de la forma siguiente.

Más frecuente en el jugador amateur de tenis:

la lesión suele ser resultado de un revés con mala técnica:

1-golpear la bola a contragolpe, cargando la energía sólo en el antebrazo, en vez de en todo el brazo desde el hombro

Fijaros como desde el hombro hasta la raqueta es una sola "herramienta"

La situación más agobiada del punto hace que Amelie Mauresmo tenga que sobrecargar los músculos extensores de la muñeca para devolverlo de revés. Muchos "sobreesfuerzos" de este tipo desembocan en lesión.

Otra opción es el revés a dos manos en el que descargamos mucha de la energía desarrollada por los extensores de la muñeca. El abuso de este sistema de revés puede producir lesiones en los flexores del carpo del brazo no dominante

2- potente saque de smatch en el que se combinen pronación (palma hacia abajo) y flexión rápida de la muñeca, cargando todo el esfuerzo en los referidos tendones extensores del antebrazo.

Mientras que la epitrocleitis también se puede producir en el jugador amateur

· 1) al final de la volea, cuando el jugador flexiona rápidamente la muñeca para llevar la raqueta hacia delante.
· 2) en la primera fase del saque, cuando se localiza todo el esfuerzo en los tejidos mediales del codo.
· 3) el llamado "codo de golfista" que se da en el codo derecho de un jugador de golf diestro cuando lleva a cabo un swing defectuoso con el tronco rígido.
· 4) el llamado "codo de nadador", que se da por falta de técnica en algunos estilos de natación, especialmente espalda

2- TRATAMIENTO NO QUIRURGICO

La epicondilitis medial o lateral es frecuente, y suele producir incapacidad. El tratamiento rehabilitador tiene éxito, pero conviene esperar a que el dolor haya cedido o sea mínimo antes de empezar la rehabilitación. En general, cuanto más tiempo dure el dolor, más largo va a ser el período de recuperación completa.

En general, el proceso de rehabilitación puede dividirse en 3 fases:

FASE 1. Básicamente, Disminuir la inflamación y el dolor. consiste en reposo, frío local (hielo) y, si es necesario, antinflamatorios.

FASE 2.Mejorar la flexibilidad, y aumentar la fuerza. Fisioterapia con
ultrasonido, fonoforesis, láser.
Ortesis: cintas y muñequeras especialmente diseñadas.
Ondas de choque.
masaje transversal profundo.

Ejercicios suaves de contracción muscular consistentes en flexión, extensión y rotación de muñeca. Suele seguirse la siguiente secuencia:
· 1) Extensión de muñeca.
· 2) Flexión de muñeca.
· 3) Flexión-Extensión combinadas de muñeca.
· 4) Pronación/Supinación del antebrazo.
· 5) Extensión de los dedos.
· 6) Ejercicios de flexión de dedos con una pelota.

FASE 3. Mejorar la fuerza muscular, mantener y mejorar la flexibilidad, y volver gradualmente al nivel previo de actividad deportiva. A veces, en esta fase, conviene hacer modificaciones en el equipo.

Ej: una mala raqueta puede haber contribuído al desarrollo de la epicondilitis.

GUÍA PARA LA SELECCIÓN DE LA RAQUETA

1) Material- Las de grafito se consideran las mejores en cuanto a control de vibración y torsión.

2) Tamaño - Se prefieren las de tamaño medio (95-110 pulgadas cuadradas). Las más grandes pueden conseguir mejores golpes, pero hacen el brazo más susceptible a lesiones. Asimismo, el tamaño del mango tiene que ser ajustado a la mano de uno para impedir el movimiento excesivo de muñeca.

3) Cordaje - Nylon sintético, con recordaje al menos 1 vez al año. En cuanto a la tensión, conviene mantenerla en el límite bajo más que en el alto, lo que disminuye la vibración transmitida al brazo.

3- MESOTERAPIA

Hay una técnica como es la Mesoterapia que acompaña muy bien a todo el tratamiento no quirúrgico de esta lesión.

La podemos aplicar desde el primer momento (Fase 1) en el que diagnosticamos la lesión, es decir, que la Fisioterapia se aplicará a continuación, ya que es muy eficaz y en seguida se aprecia la falta de dolor que permitirá al fisioterapeuta trabajar antes y de forma más intensa

Recomendamos tres sesiones con 7 días de separación entre cada una de ellas. En la primera sesión no se aprecia nada y es normal. Pasados los primeros días se aumenta el dolor, aparece una sensación extraña, molesta, desagradable. Ello es debido a la acción de la Mesoterapia sobre el foco de inflamación y sobre las capas de fibrina que está intentando ir eliminando. La segunda sesión va haciendo efecto a lo largo de la semana y tras la tercera la mejoría en las acciones cotidianas debe ser notoria.

Sólo en el caso de un buen comportamiento tras la tercera sesión se podría llegar a dar una cuarta en caso de que fuese necesario a criterio del médico.

El único requisito que se necesita para poder aplicar la Mesoterapia es no presentar ninguna alergia medicamentosa, ya que el producto lleva un anestésico como la Procaína y un antinflamatorio como el Diclofenaco.

La aplicación de la mesoterapia en las tendinitis puede hacer que el deportista se reincorpore a su deporte en el plazo de las 2 semanas que dura el tratamiento siempre que se puedan corregir las causas que provocaron la lesión. Fijaros que un tratamiento habitual tiene unas tres semanas de espera hasta que "desaparece" el dolor, tras ese periodo comienza el trabajo del Fisio durante al menos otras dos semanas, después comenzaríamos la Fase 3 durante otra semana, en total y marchando bien las cosas: 5 semanas

Lo que tenemos que evitar son las infiltraciones y el tratamiento quirúrgico

< Volver

SENKIROL
Colón de Larreategi, Nº 26, 4º A. 48009 Bilbao.
Teléfono: 656 78 26 86